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日前,市醫(yī)保局、市財政局、市稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。記者從市醫(yī)保局了解到,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又有惠民新政,包括加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障、完善門診及大學(xué)生保障措施保障措施、增強大病保險和醫(yī)療救助門診保障功能等。
市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹,我市將統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能,科學(xué)合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在 70%左右。今年9月1日起,我市參保居民在孕期因妊娠合并癥、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、妊娠晚期出血、宮外孕發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保基金支付范圍,以進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。同時,今年9月1日起,“兩病”參保患者使用我省藥品目錄范圍內(nèi)的降血壓、降血糖藥品,均可按規(guī)定納入居民醫(yī)保基金支付范圍。2024 年起,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額提高至 300 元。為增強大病保險、醫(yī)療救助門診保障功能,我市將參保人員門診慢特病政策范圍內(nèi)個人自付費用納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用計算口徑,統(tǒng)籌門診和住院救助資金使用,共用年度救助限額。
在我市大(中)專院校就讀的學(xué)生在學(xué)籍地參保并繳納醫(yī)保費用,寒暑假及國家法定節(jié)假日(或雙休日)期間,在原戶籍地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的、辦理休學(xué)在原戶籍地或?qū)嵙暺陂g在實習地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)院住院治療的, 按異地長期居住人員住院待遇標準報銷。在此期間,因病情需要,確需轉(zhuǎn)往其他省外就醫(yī)的,按大同市城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定法執(zhí)行。
此外,我市還將扎實推進參保擴面,明確因醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)換人員在斷保后3個月內(nèi),醫(yī)保參保繳費和待遇享受可無縫銜接。即:符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員,當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶,以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,在退出其他制度保障3個月內(nèi),在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù),自參保繳費次日起享受待遇。
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